في معظم أعضاء الجسم ، يتم التخلص من فضلات الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي. يتم نقل البروتينات غير الضرورية والسوائل الزائدة وما إلى ذلك بواسطة أوعية خاصة إلى العقد الليمفاوية ، حيث يتم ترشيحها وتدميرها. كلما كان العضو أكثر نشاطًا ، زاد عدد هذه الأوعية. الاستثناء هو الدماغ الذي لا يملك أي شيء. وهكذا كان يُعتقد حتى وقت قريب أن خلايا الدماغ تقوم بتفكيك منتجات النفايات القريبة في الموقع.
لكن ورقة بحثية نُشرت في عام 2012 ذكرت أن الدماغ لديه نظام سباكة خاص به لطرد النفايات.
أظهر الباحثون العاملون في مختبر Maiken Nedergaard ، بجامعة روتشستر ، بولاية نيويورك ، أن السائل الدماغي الشوكي – السائل الذي يعلق الدماغ ويعمل كوسادة بينه وبين الجمجمة – كان يغسل العضو بشكل نشط عن طريق المشي لمسافات طويلة. نبض الشرايين والأوردة الذي يحدث مع كل نبضة قلب. كان السائل يجمع القمامة وينقلها من الدماغ إلى العقد الليمفاوية للتخلص منها. الآن ، بعد عشر سنوات ، فتح اكتشاف هذا النظام “الجليمفاوي” ، الذي سمي على هذا النحو بسبب تورط خلايا الدماغ المعروفة باسم الخلايا الدبقية ، فرصًا جديدة لعلاج اضطرابات الدماغ.
غسيل دماغ
من الدراسات الأولى للجهاز الجليمفاوي، كان من الواضح أنه قد يكون متورطًا في الوقاية من مرض الزهايمر. ينتج داء الزهايمر عن تراكم نوعين من البروتينات ، أميلويد بيتا وتاو. تتجمع هذه لتشكيل لويحات وتشابكات توقف الخلايا العصبية عن العمل بشكل صحيح وتؤدي في النهاية إلى موتها. عندما يعمل بشكل طبيعي ، يقوم الجهاز الجليمفاوي بإزالة أميلويد بيتا وتاو. ومع ذلك ، تكون هذه العملية أبطأ عند كبار السن أو المصابين بمرض الزهايمر ، مما يؤدي إلى ترك المزيد من البروتينات التي يحتمل أن تكون ضارة.
إن إعطاء الدماغ القوة ، عن طريق تحسين تدفق السائل الليمفاوي ، هو وسيلة محتملة للعلاج. على الرغم من أن المجال لا يزال في مهده ، إلا أن معظم محاولات القيام بذلك ركزت على نزوة مثيرة للاهتمام في النظام. هذا هو أن السائل الجليمفاوي يتحرك عبر الدماغ أثناء النوم فقط. يتم تعطيل السباكة أثناء ساعات الاستيقاظ ، وتكون أكثر نشاطًا خلال مراحل النوم الأعمق ، ويتم تشغيلها بواسطة نشاط الدماغ ذي الموجة البطيئة.
لقد غيّر هذا الاكتشاف طريقة تفكير الباحثين في دور النوم ، وكذلك حول العلاقة بين النوم والاضطرابات العصبية. بالنسبة للعديد من الأمراض ، بما في ذلك مرض الزهايمر ، فإن قلة النوم في وقت مبكر من الحياة تزيد من خطر الإصابة. يعتقد الدكتور Nedergaard أن السبب في ذلك هو عدم كفاية إزالة الجليمفاوي. حتى ليلة واحدة من الحرمان من النوم يمكن أن تزيد من كمية الأميلويد بيتا في الدماغ.
تؤثر العديد من الأدوية على النوم ، أحيانًا كنتيجة جانبية لغرضها الرئيسي. تتبعت دراسة نُشرت في Brain في وقت سابق من هذا العام ما يقرب من 70.000 دنماركي كانوا يعالجون من ارتفاع ضغط الدم باستخدام حاصرات بيتا. بعض ، وليس كل ، أنواع حاصرات بيتا قادرة على دخول الدماغ عن طريق المرور عبر الحاجز الدموي الدماغي. هذا نظام من الوصلات الضيقة بين الخلايا المبطنة للأوعية الدموية في الدماغ ، والتي توجد لمنع دخول الجزيئات التي قد تخل بوظيفة العضو. بمجرد الوصول إلى هناك ، تؤثر حاصرات بيتا على أنماط النوم واليقظة الطبيعية. وهذا بدوره يعزز الدورة الدموية الجليمفاوية. كان الأشخاص في الدراسة الذين تناولوا حاصرات بيتا العابرة للحاجز كل يوم أقل عرضة للإصابة بمرض الزهايمر من الأشخاص الذين يتناولون حاصرات بيتا التي لا تستطيع دخول الدماغ.
وهناك دواء آخر ، وهو suvorexant ، الذي يستخدم لعلاج الأرق ، يبشر بالخير أيضًا. في إحدى الدراسات الحديثة ، تم إعطاء هذا الدواء للفئران التي لديها طفرة تسبب ظهور مرض ألزهايمر مبكرًا لدى البشر ، وأعراضًا مماثلة في القوارض. شهدت الفئران المتحولة التي تلقت suvorexant تراكمًا أقل لـ amyloid-beta. والأمر الأكثر لفتًا للنظر هو أن الدواء عكس أيضًا التدهور المعرفي لديهم. في اختبار المتاهة ، كان أداء الفئران المحورة على suvorexant وكذلك الفئران السليمة غير الخافضة. وتجري الآن تجربة بشرية أولية لهذا التأثير.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون للأدوية المعززة للنوم آثار جانبية سيئة. في الواقع ، في كثير من الحالات ، بما في ذلك الدراسة الدنماركية ، تزيد من خطر الوفاة لأسباب أخرى. لذلك يحاول أشخاص آخرون تعزيز التصفية الجليمفاوية بوسائل مختلفة.
وجد أحد المشاريع ، وهو فحص الفئران المعدلة وراثيًا لتكون عرضة للإصابة بمرض الزهايمر ، أن زيادة الموجات البطيئة أثناء النوم ، وبالتالي زيادة تدفق السوائل عبر الدماغ ، قللت من كمية تراكم الأميلويد. تضمن هذا العمل “علم البصريات الوراثي” ، حيث يتم هندسة الخلايا وراثيًا للاستجابة للضوء ، والتي من الواضح أنها ليست بداية لعلاج الناس. ولكن يمكن إحداث تأثير مماثل بشكل غير ضار في البشر عن طريق التحفيز الكهربائي غير الغازي.
اتصل بالسباك
تشير بعض الدراسات إلى أن مثل هذا التحفيز يمكن أن يحسن تكوين الذاكرة لدى كبار السن. وقد يكون أيضًا مناسبًا للشباب واللياقة. تدفع وزارة الدفاع الأمريكية مقابل ما لا يقل عن مشروعين يهدفان إلى تطوير أغطية يمكن ارتداؤها لتحسين التدفق الجليمفاوي أثناء النوم بهذه الطريقة. قلة النوم مشكلة كبيرة في القوات المسلحة. أثناء القتال ، قد يكون الحصول على ثماني ساعات متواصلة أمرًا صعبًا ، ويؤثر قلة النوم حتمًا على أداء الجندي.
بالإضافة إلى التأكيد على أهمية النوم الجيد ليلاً ، فإن اكتشاف الجهاز الجليمفاوي قد سلط الضوء على طرق أخرى يمكن أن تعزز بها الحياة الصحية دماغًا نظيفًا ومرتبًا. في الفئران ، تعمل التمارين الرياضية على تحسين التدفق الجليمفاوي ، مما يؤدي إلى التخلص من الأميلويد بيتا. على النقيض من ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم ، الذي يمنع النبض الطبيعي للشرايين والأوردة التي تحرك النظام ، يقلل من حركة السوائل. في هذا السياق ، ليس من المستغرب أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر لاحقًا في الحياة.
كان لاكتشاف الجهاز الجليمفاوي تأثيرات خارج نطاق أبحاث مرض الزهايمر أيضًا. ترتبط إصابات الرأس الرضحية ومرض باركنسون واضطرابات المزاج بالتصفية الجليمفاوية. هناك أمل أيضًا في أن هذه السباكة التي تم العثور عليها حديثًا قد تساعد في توصيل أدوية الدماغ. من المعروف أن الحصول على الأدوية بعد الحاجز الدموي الدماغي أمر صعب. قد يكون حقنهم في السائل النخاعي مباشرة ، ثم السماح لهم بالغسل في جميع أنحاء الدماغ أثناء النوم ، أسهل.
خلفت عقود من أبحاث مرض الزهايمر وراءها مقبرة لتجارب الأدوية الفاشلة. توفر شبكة السباكة في الدماغ أهدافًا جديدة وطرقًا جديدة للتفكير في علاجات المرض. النظام الجليمفاوي ، إذن ، يتم استغلاله أخيرًا.
ماهر حمصي