يقول محمد رضوان وهو يفكر في الانتشار السريع للكوليرا في مسقط رأسه حلب: “لم تترك الحرب لنا أي شيء نخافه”. تتذكر الممرضة المتقاعدة في السبعين من عمرها آخر مرة اجتاحت البلاد موجة الكوليرا منذ 15 عامًا.
في عامي 2007 و 2008 ، اندلعت حالات الإصابة بالكوليرا في محافظتي الرقة ودير الزور ، وكذلك مساحات شاسعة من ريف حلب الشرقي. في ذلك الوقت ، كان رضوان يعمل في مركز مكافحة السل في حلب ، وهو مكتب تابع لقسم الأمراض المعدية المزمنة في وزارة الصحة السورية. كما عمل كممرض في عيادة خاصة.
قال رضوان: “استخدمت كلمة” الكوليرا “لإثارة الخوف في قلوب الناس ، بحيث كان هناك التزام بمعظم الإجراءات الوقائية ، [لكن] كل شيء قد تغير“. “خذ عائلتي ، على سبيل المثال. عندما تفشى المرض قبل الحرب ، كنا نتجنب شرب الماء مباشرة من الصنبور لعدة أشهر طويلة. عندما كنا خارج المنزل ، كنا نشرب المياه المعدنية ، والتي كانت رخيصة الثمن في ذلك الوقت. عندما كنا في المنزل ، اعتدنا على غلي الماء وتجميده ثم وضعه في زجاجات المياه “.
لم يعد أحد يخشى المرض
وأضاف: “سنكون مجانين لفعل شيء من هذا القبيل اليوم”. “الماء المغلي يستهلك الكثير من الغاز أو الكهرباء ، وكلاهما يعاني من نقص في الإمداد. أما المياه المعدنية فقد أصبحت باهظة. لن يسمح لي معاش تقاعدي بشرب حتى زجاجة واحدة من الماء في اليوم “.
يتجنب معظم الناس الآن ببساطة شراء الخضروات الورقية أو يركزون بشكل أكبر على غسل الخضروات التي يتم شراؤها بكميات محدودة. يعتقد رضوان أن القلق المتراخي بشأن المرض أمر طبيعي ، حيث “لم يعد أحد يخشى المرض. إنهم لا يخشون الموت حتى. لقد كنا بالقرب من الموت لفترة طويلة حتى أننا اعتدنا على ذلك “.
تصدرت محافظة حلب قائمة حالات الإصابة بالكوليرا في مناطق سيطرة نظام بشار الأسد في سوريا. تشير آخر إحصائيات وزارة الصحة (المنشورة في 19 تشرين الثاني) إلى أن العدد الإجمالي لحالات الكوليرا المؤكدة في سوريا بلغ 1،456 مريضاً ، 884 منهم في حلب. وتوفي ما مجموعه 49 شخصًا نتيجة المرض ، 40 منهم كانوا في حلب ، على الرغم من أنه يعتقد أن العدد الفعلي أكبر من ذلك بكثير.
تعتبر المياه الملوثة من أهم أسباب الإصابة بالكوليرا سواء بسبب شربها أو استخدامها في ري المحاصيل. قالت ممثلة منظمة الصحة العالمية في سوريا ، إيمان الشنقيطي ، في منتصف أيلول / سبتمبر ، خلال مؤتمر صحفي إن “نظام المياه العامة في حلب غير ملوث”. ومع ذلك ، فإن محطات المياه العامة ليست المصدر الوحيد للمياه التي يعتمد عليها سكان المدينة ، خاصة مع استمرار برامج التقنين ، مما يقصر ضخ المياه على أيام محددة. بالإضافة إلى ذلك ، تعرضت أنابيب مياه الشرب لأضرار جسيمة في العديد من أحياء حلب الشرقية وكذلك في معظم المناطق الريفية التي شهدت قتالًا عنيفًا في السنوات الأخيرة ، مما يعني أن تلوث المياه أسوأ بكثير خارج المناطق الحضرية.
الري بمياه الصرف الصحي أو المياه الملوثة شائع أيضًا في سوريا. على سبيل المثال ، في حلب ، تُروى آلاف الأفدنة من الأراضي الزراعية بشكل روتيني بمياه ملوثة بسبب مشكلة مستمرة تاريخياً في المنطقة: جفاف نهر قويق (مصدره تركيا). في واحدة من المحاولات العديدة الفاشلة لحل هذه المشكلة ، تم استخراج المياه من نهر الفرات عبر مضخات خاصة وإغراقها في منطقة على طول الحدود الشمالية لحلب ، ومن المفارقات أن تسمى “الشلالات الكندية”. لم يمض وقت طويل حتى تتلوث مياه الشرب بسوائل نظام الصرف الصحي في حلب.
تتجمع مياه الصرف الصحي في منطقة الراموسة الصناعية في حلب ، حيث تم بناء محطة معالجة في عام 2002 لتنظيفها قبل إعادة ضخ المياه المعالجة إلى منطقة القويق. ثم يصب في سهول جنوب حلب ، أكبر مصدر للخضار في المحافظة. لكن محطة المعالجة خرجت عن الخدمة منذ أكثر من خمس سنوات وسط تقارير عن تفكيك وسرقة معداتها خلال الحرب. بعد ذلك ، أصبحت مياه الفرات المخصصة لإطعام نهر القويق أكثر ندرة ، حيث واجهت الأولى مخاوف الجفاف غير المسبوقة بسبب عدم امتثال تركيا لاتفاقية عام 1987 لتوزيع حصص من مياه النهر. اعتبرت هذه الاتفاقية مؤقتة وكان الغرض منها تقسيم مياه الفرات بين البلدين خلال الوقت الذي كان يتم فيه ملء خزان أتاتورك. نصت في الأصل على أن تلتزم تركيا بتوفير معدل سنوي لا يقل عن 15000 قدم مكعب في الثانية من المياه عبر الحدود التركية السورية ، حتى تم توسيع الاتفاقية لتوزيع مياه الفرات في نهاية المطاف بين الدول الثلاث الواقعة على ضفافها (تركيا. ، سوريا والعراق). وفقًا لمسؤول محلي داخل الإدارة الذاتية للرقة ، تباطأ متوسط تدفق المياه إلى 40٪ فقط من المعدل السابق.
ونتيجة لذلك ، فإن سهول جنوب حلب تُروى بمياه الصرف الصحي غير المعالجة منذ سنوات ، الأمر الذي من شأنه أن يوفر تفسيراً منطقياً لانتشار الكوليرا السريع في المنطقة. يتم الآن تنفيذ نفس السيناريو في عدة مناطق أخرى ، والفرق الوحيد هو التفاصيل ، حيث أن معظم الأنهار الرئيسية في سوريا مهددة بالجفاف وانخفاض مستويات المياه. من بردى في دمشق إلى الخابور والبليخ في شمال شرق البلاد ، إلى نهر العاصي في حمص وحماة ، تحولت أجزاء من أراضي هذه الأنهار إلى ما هو أقرب إلى الأهوار. تعتمد معظم الأراضي الزراعية على المياه الجوفية الممزوجة بمياه الصرف الصحي ، نتيجة تدمير أنظمة الصرف الصحي في جميع أنحاء البلاد. في مدن الأكواخ الموجودة في العديد من المناطق وفي مخيمات النازحين في الشمال ، أنظمة الصرف الصحي هذه غير موجودة.
عشرات الآلاف من العائلات غير قادرة على العثور على مصدر آمن لمياه الشرب
تعيش أم إبراهيم وعائلتها في منطقة السفيرة على بعد 15 ميلاً شرق مدينة حلب. تقول إنها لا تتذكر آخر مرة شربت فيها ماء الصنبور ، لأنه ببساطة “لا يصل إلينا”. مثل معظم سكان المنطقة ، تشتري مياهها من صهاريج ضخمة. تقول: “نشتري 1000 لتر كل بضعة أيام ونستخدمها في كل شيء”. في هذه الحالة ، يشمل “كل شيء” الشرب والتنظيف وإعداد المشروبات الساخنة والطبخ. عندما سُئلت عما إذا كانت قد غيرت أيًا من عاداتها اليومية بعد تفشي الكوليرا الأخير ، أجابت بمزيج من الثقة واللامبالاة ، “لا. لا يمكننا التغيير حتى لو أردنا ذلك. لا يوجد بديل. في النهاية ، سوف يحمينا الله “.
عشرات الآلاف من العائلات الأخرى في حلب وعبر سوريا تجد نفسها في مأزق مماثل ، غير قادرة على العثور على مصدر آمن ومأمون لمياه الشرب. وينطبق الشيء نفسه على الأماكن الأقل تأثراً بالحرب ، مثل اللاذقية ، حيث عانى السكان في ظل برامج التقنين القاسية قبل الحرب. علاوة على ذلك ، يصعب على شبكات المياه العامة الوصول إلى المستويات الأعلى من بعض المباني السكنية ، حيث أن البنية التحتية الحالية لمضخات المياه ضعيفة بسبب سوء التخطيط المدني.
يشرح حيسان ، وهو مهندس مدني في الخمسينيات من عمره وعائل لأسرة مكونة من ستة أفراد ، أنه يملأ خزان المياه في منزله ، الواقع في شارع 8 مارس بوسط مدينة اللاذقية ، بالمياه التي يشتريها من صهاريج متنقلة مرتين في الأسبوع.
يقول: “إننا نستخدم هذه المياه في كل شيء ، باستثناء الشرب. نشرب من الصنبور. تجري المياه في يوم من الأيام ، ثم تنقطع في اليوم التالي ، فنحن نخزن ما يكفي منها لليوم التالي. هكذا تمشي الامور.” والفرق الوحيد في حالته هو أنه اتخذ الإجراءات الجديدة في ظل أنباء انتشار الكوليرا الأخير. “لقد بدأنا في تخزين المزيد من مياه المدينة لجميع احتياجات النظافة الشخصية. اشتريت أربع حاويات بلاستيكية كبيرة سعة 30 لترًا لهذا الغرض “.
إلى جانب مياه الشرب ، يعتبر الجليد وسيلة أخرى ممكنة لنقل البكتيريا المسببة للكوليرا للمستهلكين السوريين. نظرًا لانقطاع التيار الكهربائي المستمر ، تلجأ معظم المطاعم والمقاهي وحتى بعض العائلات إلى شراء قوالب ثلج مصنوعة في مصنع أو ورشة عمل. تنتج هذه الورش الجليد عن طريق صب الماء في قوالب ضخمة ، ثم نقلها إلى المجمدات.
على مدى السنوات القليلة الماضية ، انتشرت خدمات ورش الجليد هذه بسبب الطلب المتزايد باستمرار ، خاصة خلال أشهر الصيف ، عندما يكون انقطاع التيار الكهربائي أكثر تكرارًا. لا يُطلب من ورش العمل هذه استخدام مياه شرب نظيفة من مصدر آمن عند صنع الثلج. وكانت مديرية الشؤون الصحية في حلب أعلنت في تشرين الأول / أكتوبر عن إغلاق ستة مصانع ثلج كانت تستخدم آبار المياه الجوفية. هناك العديد من الطرق التي يمكن أن تصل بها منتجات هذه المصانع إلى المستهلكين عبر شرائح مختلفة من المجتمع ، سواء من خلال المطاعم والمقاهي أو المنتجات الرخيصة مثل “السلاش” ، وهو مشروب شهير مصنوع من مزج كميات صغيرة من العصير مع كميات كبيرة من الثلج المبشور.
على الرغم من المخاطر ، فإن الموقف الجماعي الساحق تجاه الكوليرا ، حتى الآن ، يميل إلى اللامبالاة. فرضت حكومة النظام بعض القيود الطفيفة التي تشمل منع المطاعم ومنافذ الوجبات السريعة من تقديم الخضار الورقية.
في حين أن الالتزام يختلف بين المطاعم (لا يزال الكثير منهم يقدم أطباق محظورة ظاهريًا من قبل السلطات الصحية) ، فإن هذه الإجراءات تعتبر نعمة لهم ، حيث تسمح لهم ببيع السندويشات الخالية من الخضار مثل النعناع أو المخللات أو الخس بنفس السعر.
ومن المفارقات أن وفرة الخضار الزائدة ، وكذلك الحظر الأخير في الأردن المجاور لواردات الخضار السورية بسبب مخاوف من الكوليرا ، لم يؤثر على أسعارها ، التي تحكمها بشكل أكبر تكلفة الوقود المرتفعة. يمتنع المزارعون في سوريا أحيانًا عن جني محاصيل لن يتم تصديرها ، لأن تكلفة حصادها ونقلها تفوق ما يمكن بيعه. بدلاً من ذلك ، يفضلون تدمير المحاصيل بدلاً من جنيها.
لم يشهد تفشي الكوليرا الحالي أي تغييرات ملحوظة أو جذرية في عادات الاستهلاك المنزلي لشرائح واسعة من المجتمع السوري. يقول أبو عمر ، بائع منتجات في سوق في حلب ، إن وتيرة المبيعات والمشتريات لا تزال طبيعية ، باستثناء انخفاض الطلب على البقدونس. على الرغم من أنه عنصر رئيسي في الوجبات التي يتم طهيها في المنزل غالبًا ، مثل “العجة” (عجة سورية) ، يعتبر البقدونس الآن بشكل عام من الكماليات في حلب. على هذا النحو ، تقوم بعض ربات البيوت بإضافته إلى السلطات ، ناهيك عن طبق التبولة الشهير ، والذي عادة ما يتم إعداده فقط للمناسبات الخاصة أو الأعياد العائلية الكبيرة أو ليالي الألعاب النسائية. وشهدت هذه الظاهرة الاجتماعية بالذات تراجعاً حاداً خلال سنوات الحرب ، كادت أن تختفي ، وهو اتجاه استمر حتى بعد أن خمد القتال ، في الغالب بسبب الانكماش الاقتصادي.
ومع ذلك ، فإن البقدونس ليس العنصر الوحيد الذي يمكنه نقل المرض. هناك قائمة طويلة من المحاصيل التي يحتمل أن تكون ملوثة بالكوليرا ، وخاصة تلك المنتجات التي لا غنى عنها والتي تؤكل نيئة. تقول أم فادي إنها لا تخشى الإصابة بالمرض ولم تغير أي من عادات أسرتها الغذائية.
الموقف الجماعي الساحق تجاه الكوليرا ، حتى الآن ، يميل إلى اللامبالاة.
وتقول إن عدم اهتمامها يأتي من حقيقة أنها تغسل فواكهها وخضرواتها بالماء والصابون ونقع بعض الأطعمة في الملح منذ تفشي فيروس كورونا في سوريا. تقوم بذلك بالإضافة إلى جميع الإجراءات الصارمة الأخرى التي تم وضعها في بداية الوباء.
تمزح شقيقتها الصغرى نادية قائلة إن كل الاهتمام المبالغ فيه بالنظافة هو مجرد “الوسواس القهري”. تقول: “لا شيء من هذا ضروري”. “أغسل كل شيء بالماء ، وأقشر كل شيء يمكن تقشيره وأطهو كل شيء جيدًا. في النهاية ، لن يحميني أي شيء أفعله. إذا كنت مصابًا ، فهذا قدري فقط. هذا هو أهم درس تعلمته خلال فيروس كورونا “.
بعد لحظات من الصمت ، تضيف: “كل شيء كان مبالغًا فيه في ذلك الوقت. لقد أنفقت الكثير من المال على المطهرات والأقنعة وحصلت على ثلاث جرعات من اللقاح ، لكن في النهاية ، ما زلت أصاب بالمرض “.
ماهر حمصي