علمت صحيفة الغارديان أن الشركة المصنعة لواحد من لقاحين فقط من لقاح الكوليرا لاستخدامهما في حالات الطوارئ الإنسانية ستوقف الإنتاج في نهاية هذا العام ، تمامًا كما يواجه العالم سلسلة “غير مسبوقة” من تفشي الأمراض القاتلة.
ستتوقف شركة Shantha Biotechnics ، وهي شركة هندية مملوكة بالكامل لشركة الأدوية الفرنسية Sanofi ، عن إنتاج لقاح Shanchol في غضون أشهر وتوقف الإمداد بحلول نهاية عام 2023 ، مما أثار قلق مسؤولي الصحة.
قال فيليب باربوزا ، قائد فريق منظمة الصحة العالمية لمكافحة الكوليرا ، إن تحرك شانثا لوقف الإنتاج جاء على الرغم من المناشدات المتكررة من المدير العام لمنظمة الصحة العالمية ، الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس.
قال بربوزا: “على أقل تقدير ، إنها استراتيجية مخيبة للآمال للغاية”.
Shanchol هو أحد لقاحين فقط عن طريق الفم للكوليرا مناسبين للاستخدام في مخزون الطوارئ العالمي المستخدم لإمداد البلدان التي تكافح تفشي المرض وكذلك لحملات التطعيم الوقائية. هذا العام شكلت حوالي 15٪ من جرعات المخزون.
على الرغم من سهولة علاجها ، تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن الكوليرا تقتل ما يصل إلى 143000 شخص سنويًا في أفقر دول العالم ، حيث لا يزال الوصول إلى المياه النظيفة والصرف الصحي الأساسي غير مكتمل. وتكافح دول من بينها هايتي وسوريا ولبنان ونيجيريا وملاوي وإثيوبيا تفشي المرض الآن.
وقال متحدث باسم سانوفي إن قرار وقف إنتاج اللقاح قد اتخذ في أكتوبر 2020 ، وأنه ، بصفته “شريكًا مسؤولًا” ، “أبلغ المنظمات الصحية العالمية وأصحاب المصلحة في الكوليرا قبل ثلاث سنوات من توقف الإمداد”.
قال المتحدث الرسمي: “لقد اتخذنا هذا القرار في سياق كنا ننتج فيه بالفعل كميات صغيرة جدًا مقابل إجمالي الطلب على لقاحات الكوليرا ، ومع العلم أن مصنعي لقاحات الكوليرا الآخرين (الوافدون الحاليون والجدد) قد أعلنوا بالفعل عن زيادة القدرة على التوريد في السنوات القادمة.
سيتوقف إنتاج Shanchol في نهاية هذا العام. سيتم إيقاف العرض العام المقبل. بالإضافة إلى ذلك ، لصالح برنامج الكوليرا العالمي ، أبرمنا اتفاقية مع شركائنا في مجال الصحة العامة لإكمال نقل المعرفة المتعلقة بتصنيع Shanchol “.
حذر تيدروس الأسبوع الماضي من أن أزمة المناخ “تسببت” في انتشار الكوليرا ، حيث أدت الأحداث المناخية القاسية مثل الفيضانات والأعاصير والجفاف إلى تقليل وصول الناس إلى المياه النظيفة.
وقال إن ما يثير القلق بشكل خاص هو متوسط معدل الوفيات بسبب المرض ، والذي بلغ هذا العام ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، ما يقرب من ثلاثة أضعاف معدل السنوات الخمس الماضية.
وحذر تيدروس من أنه “مع تزايد عدد حالات تفشي المرض ، لا يمكن لإمداد [اللقاح] مواكبة الطلب”. “نحث الشركات المصنعة للقاحات الرائدة في العالم على التحدث إلينا حول كيفية زيادة الإنتاج.”
وأضاف باربوزا أنه بالنسبة لمرض ناتج عن فائض وندرة المياه ، أدى تغير المناخ هذا العام إلى تفاقم جميع الأسباب المعتادة للكوليرا. وقال: “ما هو غير مسبوق ، في رأيي ، هو تزامن وتتابع حالات تفشي المرض على نطاق واسع في أجزاء مختلفة من العالم”.
وأضاف أن معدل الوفيات المتزايد كان أيضًا “مثيرًا للقلق للغاية” ، خاصة وأن الكوليرا كانت سهلة العلاج نسبيًا عن طريق الترطيب الفموي أو الوريدي والمضادات الحيوية.
قال بربوزا: “في عام 2022 ، يجب ألا يموت الناس من الكوليرا”. لا تحتاج إلى جهاز تنفس أو أي شيء معقد للغاية ، لكن الناس يموتون لمجرد عدم حصولهم على الرعاية الصحية. وهذا غير مقبول “.
في حين أن جرعتين من لقاح الكوليرا الفموي يمنحان المناعة لمدة ثلاث سنوات فقط عند البالغين ، فقد أصبح مسؤولو الصحة ينظرون إليهما على أنهما أداة مهمة. على الرغم من أن الحل طويل الأمد للكوليرا لا يزال يضمن الوصول إلى المياه النظيفة والصرف الصحي الجيد ، “اللقاح هو مغير اللعبة لأنه يسمح للبلدان بكسب الوقت لتنفيذ الباقي” ، قال باربوزا.
إنه يحث الشركات المصنعة الأخرى على المضي قدمًا للمساعدة في زيادة العرض. قال EuBiologics ، المصنعون الكوريون الجنوبيون للقاح الكوليرا الفموي الآخر ، Euvichol ، “يبذلون قصارى جهدهم” لزيادة السعة ، مضيفًا: “لكن ، كما يمكنك أن تفهم ، الاعتماد على مصنع واحد فقط هو أمر خطير للغاية.”
في ملاوي ، تسبب المرض في مقتل 110 أشخاص وإصابة ما يقرب من 4000 منذ مارس عندما تم الإبلاغ عن الحالة الأولى ، وفقًا لوزير الصحة في ملاوي خومبيز تشيبوندا.
في سوريا ، حيث تم اكتشاف الكوليرا في أواخر أغسطس ، اجتاحت البلاد ، حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 13000 حالة مشتبه بها ، بما في ذلك 60 حالة وفاة. على الأرجح نتيجة لهذا التفشي ، سجل لبنان المجاور أيضًا حالاته الأولى منذ عام 1993.
في وقت سابق من هذا الشهر ، أبلغت السلطات في هايتي عن أول حالة جديدة منذ ثلاث سنوات: بحلول 8 أكتوبر كان هناك أكثر من 220 حالة مشتبه بها في منطقة بورت أو برنس ، بما في ذلك 16 حالة وفاة. قال باربوزا إنه إذا لم يتم اتخاذ إجراءات سريعة ومنسقة ، فإن تكرار كارثة عام 2010 ، عندما مات ما يقرب من 10000 شخص ، سيكون على الورق.
وقال متحدث باسم تحالف اللقاحات Gavi ، الذي يمول المخزون الدولي ، إن المنظمة ملتزمة بدعم جهود البلدان للسيطرة على الكوليرا. وأضافوا: “تم تصميم المخزون العالمي من لقاح الكوليرا ، والذي يدعمه Gavi منذ عام 2014 ، بحيث يستجيب للاحتياجات الفورية للبلدان في مكافحة تفشي المرض”.
“يحتفظ المخزون بمستوى 5 ملايين جرعة ، وفي معظم هذا العام تجاوز الحجم المتاح هذا الهدف. هذا هو الحال حاليًا ، وفي حالة طلب الجرعات في حالات تفشي المرض الحالية ، يمكن تجديد المخزونات بسرعة ، مع استجابة الشركات المصنعة للطلب المتزايد من خلال زيادة الإنتاج إلى أقصى حد عند الضرورة “.
ماهر حمصي